Είναι εξοργιστικό το γεγονός ότι θα πρέπει να αρνηθούν την ασφάλιση υγείας σε εκατομμύρια από τους φτωχότερους ανθρώπους στις ΗΠΑ, λόγω των αποφάσεων που λαμβάνονται κυρίως από το Ρεπουμπλικανικούς, γράφει το κύριο άρθρο των New York Times. Αυτοί οι άνθρωποι δεν θα πληρούν τις προϋποθέσεις ούτε για το κρατικό πρόγραμμα Medicaid για τους φτωχούς, ούτε για την επιδοτούμενη κάλυψη για νέα προγράμματα ασφάλισης που είναι υπό σύσταση σε κάθε πολιτεία από τη μεταρρύθμιση του νόμου για την υγεία.
Η κατάστασή τους είναι αποτέλεσμα της απόφασης του Ανωτάτου Δικαστηρίου του περασμένου έτους, που ακύρωσε την υποχρεωτική επέκταση του νόμου περί μεταρρύθμισης του Medicaid και έκανε την επέκταση προαιρετική. Όλες οι πολιτείες στο Βαθύ Νότο, εκτός από το Άρκανσας, απέρριψαν την επέκταση, όπως και άλλες πολιτείες με επικεφαλής Ρεπουμπλικάνους. Αυτές οι 26 πολιτείες θα προτιμούσαν να απορρίψουν απίστευτα γενναιόδωρα ομοσπονδιακά κεφάλαια που θα χρηματοδοτούσαν το 100 τοις εκατό του κόστους επέκτασης για τρία χρόνια και τουλάχιστον το 90 τοις εκατό μετά, από το να προσφέρουν ένα χέρι βοήθειας στους πιο ευάλωτους κατοίκους τους.
Όπως έγραψαν στους Times την Πέμπτη η Sabrina Tavernise και ο Robert Gebeloff, τα δύο τρίτα των φτωχών, των ανασφάλιστων μαύρων της χώρας και των ανύπαντρων μητέρων και περισσότεροι από τους μισούς ανασφάλιστους χαμηλόμισθους εργαζομένους ζουν σε αυτές τις πολιτείες. Η μεταρρύθμιση του νόμου αρχικά προσπάθησε να βοηθήσει τους φτωχούς και μεσαίου εισοδήματος ανθρώπους μέσα από δύο παράλληλους μηχανισμούς. Ο πρώτος ήταν η υποχρεωτική επέκταση του Medicaid (που στις περισσότερες πολιτείες καλύπτει κυρίως τα παιδιά και τους γονείς τους με εισοδήματα πολύ κάτω από το όριο της φτώχειας) στην κάλυψη ενηλίκων χωρίς παιδιά και στη βοήθεια ανθρώπων με εισόδημα πάνω από το όριο της φτώχειας. Εκείνοι με ελαφρώς υψηλότερα εισοδήματα θα ήταν υποψήφιοι για τις ομοσπονδιακές επιδοτήσεις, για την αγορά ιδιωτικών πολιτικών για τα νέα προγράμματα ασφάλισης. Η προσέγγιση αυτή κατέρρευσε, όταν 26 μέλη αποφάσισαν να μην επεκταθεί το Medicaid, τουλάχιστον για τώρα. Δεν υπάρχει καμία διάταξη στο νόμο για την παροχή επιδοτήσεων ασφάλισης υγείας για οποιονδήποτε κάτω από το όριο της φτώχειας, διότι οι άνθρωποι αυτοί υποτίθεται ότι πρέπει να καλύπτονται από το Medicaid .
Το ρεπορτάζ των Times, με βάση την ανάλυση των στοιχείων απογραφής, διαπίστωσε ότι οκτώ εκατομμύρια Αμερικανοί που είναι φτωχοί και ανασφάλιστοι δεν θα είναι υποψήφιοι για καμία βοήθεια. Και επιπλέον, προσθέτοντας στην όλη παραφροσύνη, οι άνθρωποι των οποίων τα εισοδήματα πληρούν αρχικά τις προϋποθέσεις για τις επιδοτήσεις σχετικά με τα προγράμματα θα μπορούσαν – εφόσον το εισόδημά τους έχει μειωθεί εξαιτίας της ανεργίας- να καταλήξουν χωρίς καθόλου κάλυψη.
Δεν υπάρχουν εύκολες λύσεις για τις δυσκολίες που προκάλεσε η απόφαση του Ανωτάτου Δικαστηρίου και την αναλγησία των κρατικών υπαλλήλων που γραπώθηκαν από αυτό για να καταστήσουν θύμα τους φτωχούς. Πολιτείες όπως ο Νιου Χάμπσαϊρ, το Οχάιο, η Πενσυλβάνια και το Τενεσί, που εξακολουθούν να φλερτάρουν με την ιδέα της επέκτασης, θα πρέπει να κάνουν το σωστό και να επεκταθούν. Οι πολιτείες που έχουν αρνηθεί πεισματικά να επεκταθούν πρέπει να χαλαρώσουν και να λάβουν τα γενναιόδωρα ομοσπονδιακά κονδύλια. Και αν κάποτε οι Ρεπουμπλικάνοι του Κογκρέσου εγκαταλείψουν την εμμονή τους να καταστρέψουν το νόμο μεταρρύθμισης της υγείας, το Κογκρέσο θα μπορούσε σίγουρα να βρει τρόπους για να βεβαιωθεί ότι οι άνθρωποι που έχουν περισσότερο ανάγκη από βοήθεια θα τη λάβουν.
http://www.nytimes.com/2013/10/04/opinion/a-population-betrayed.html?hp
